国内近百检验大咖线上传经送宝 赋能检验医学助力常态疫情防控

2021-08-05 15:47     来源:     作者:吴彤

  “设备相同、技术相同,是不是只要更换检测靶标,就能将新冠病毒检测的优质经验‘移植’到结核病病原体的检测中?”

  “核酸检测为何会出现假阴性?假阳性?如何通过实验方法降低或避免上述情况发生?”

  “各级机构检验水平参差不齐,检验质量亟待同质化,如何在现有基础上进一步做优、做强检验医学?”

  7月31日,在新疆医学会成立70周年之际,为期4天的新疆医学会检验专业委员会学术年会暨新型冠状肺炎检测及实验室能力建设学习班圆满落下帷幕。来自北京、上海、山东、四川、陕西、重庆等省市近百位医学检验大咖,通过视频连线,网络互动等方式,就常态化疫情防控的当下,如何赋能PCR实验室建设,促进临床检验中心智慧化发展,发挥医学检验能力、筑牢疫情防控屏障等内容进行了充分交流,来自全国、全疆的两百余位检验同道均表示获益匪浅。

  举一反三 优质检测经验也可“移植”?

  “检验检测中心,起初只是作为临床诊断的辅助科室。”空军军医大学(第四军医大学)西京医院检验科主任、医学博士、美国霍普金斯大学访问学者、空军高层次人才刘家云表示,随着医学的发展,检验检测工作已经融入临床诊疗的全过程,从门诊早期筛查到入院后疗效评估,再到预后康复都与检验医学息息相关,“不过相对于临床医护来说,医学检验中心的医务工作者们更像是‘幕后英雄’。”

 

  空军军医大学(第四军医大学)西京医院检验科主任、医学博士、美国霍普金斯大学访问学者、空军高层次人才刘家云授课

  刘家云坦言,随着新冠肺炎疫情的爆发,核酸检测的准确、高效几乎成为了全民关注的话题,检验医学也迎来了新的发展机遇。可如何在原有基础上做到更好?着眼点不仅仅在于新设备、新技术的研发与应用,更应针对不同病原微生物的特性,将新技术与现有设备有机结合,实现核酸检测的更新换代。

  长期从事病原微生物临床及科研工作的他,结合自己在新冠病毒抗原、抗体及核酸检测中积累的经验,详细介绍了国内外各类检测设备与检测技术的优缺点。

  “新冠肺炎、肺结核都属于呼吸系统传染性疾病。”刘家云以快速检测为例,随着多重一体化核酸检测技术的发展,目前在国内新冠肺炎的检测中,已经能够一次性检测19种病毒,“那么,是不是只要更换检测靶标,就能够将这一技术应用到结核等其它病原体的检测,从而大大提升检测效率?”

  刘家云的精彩授课,引发了诸多专家的深思。

  而来自美国安德森肿瘤中心访问学者、北京市高层次骨干人才刘向炜教授,则通过核酸检测技术和报告解读、抗体检测的意义与局限、变异株和中和抗体的检测及核酸实验室内污染预防等方面的分享,对提升新冠实验室检测能力建设给出了细致的建议。

  “是否采集到含有病毒细胞的核酸样本、患者体内病毒载量是否达到可检测程度、试剂灵敏度是否足够、保存、运输是否合规、检测人员操作是否规范,都可能会引发核酸检测假阴性的发生。”刘向炜以核酸检测假阴性为例,详细分析了种种可能因素,并给出了防范建议,“可将新冠病毒抗体检测作为核酸检测的补充,将能有效降低核酸假阴性的发生。”随即,她又从抗体检测的优缺点及可能影响因素进行了详细分析,对于检验人员的实际操作来说,可谓是干货满满指导与建议。

  支撑诊疗、助力科研 医学检验其实“能量满满”

  山东省医学检验临床医学研究中心主任、中华医学会检验医学分会候任主任委员、山东大学第二医院院长王传新则从显微镜的发明应用、定量与自动化检验、智能检测时代的来临,将大家带入了检验医学的时代更迭中。

 

  山东省医学检验临床医学研究中心主任、中华医学会检验医学分会候任主任委员、山东大学第二医院院长王传新线上授课

  在王传新的理念中,检验医学不仅作为疾病诊疗的支撑平台,能够把实验数据转化为高效诊疗信息,为疾病筛查、预防、诊断、治疗和预后提供科学依据,更是临床科研的助推智库,能够以检验医学数据库作为突破口,发现临床难题,并针对问题进行实验设计开展系统科学研究,再将研究成果反哺于临床,最终助推临床医学发展。

  “在这一过程中,如何以疾病为导向,设计系列的检验检测项目,规范诊断判断标准是我们检验人员未来要考虑的方向。”王传新坦言,目前国内各级医疗机构,应用着来自不同厂家生产的不同类型、不同原理的检测设备及试剂,而不同的设备及原理,就意味着数据参考区间的不同,“如何在现有的大数据基础上,做到检验数据的同质化,更好的助力检验医学与临床诊断医学的发展,也是我们未来要努力的方向。”

  在为期3天的会议中,中华医学会检验分会副主任委员、中国医学科学院肿瘤医院检验科主任崔巍,中国医师协会检验医师分会副会长、浙大医学院附属邵逸夫医院副院长谢鑫友等全国临床检验知名专家,都通过线上直播、录播的方式,与全国同仁进行了交流分享。课程内容不仅涵盖了“PCR实验室建设”“POCT临床应用”“核酸检测能力提升经验分享”“核酸样本采集及运输规范化管理”等与疫情防控紧密相关的课题,还包含了“预测肿瘤血栓形成的实验室指标”“标记免疫分析进展”“血栓与止血检验现状及挑战”“间质性肺病标志物临床应用”等国内最新检验医学技术分享,更有着“价值医疗背景下的检验学科发展”“多学科交叉促进检验医学”“人工智能在检验医学的应用”“智慧化实验室建设体会”等,有助于检验医学高速发展的金玉良言。

  “站在巨人的肩膀上,学习将会又好又快!”

  “从新冠肺炎疫情爆发之初,全国各级医疗机构临床检验的医务工作者们,就携手奋战在与病毒‘零距离’接触的战场上,为疫情精准防控筑牢了检验屏障。”作为此次会议的东道主,新疆医学会检验专业委员会主委、新疆维吾尔自治区人民医院临床检验中心主任王昌敏坦言,在疫情防控常态化的当下,各级医疗机构的医学检验中心,如何在不断优化、保障医院日常检验检测工作的同时,进一步完善核酸检测工作流程、提升检测精准度,是每一个检验人都需要面对的“考题”。

 

  新疆医学会检验专业委员会主委、自治区人民医院临床检验中心主任王昌敏发言

  “站在巨人的肩膀上,就是最好、最快的学习方式。”王昌敏表示,而全国知名检验专家们的无私分享,是全疆乃至全国检验同仁协同进步的良好契机,“高效、高质提升医学检验能力,为全疆各族患者提供更加精准、优质的服务,正是临床检验中心深入开展党史学习教育,以实际行动践行‘我为群众办实事’的有力举措。”

  “原来双抗检测假阳性的出现,除了与采集、运输、操作有关,还与患者本身的基础病及用药有关。”自从新疆和田地区洛浦县人民医院开展核酸及双抗检测工作以来,实验室内偶现的IgM“假阳性”,一直深深困扰着检验科主任布威海丽且姆图鲁普,而三天来,听了来自专家们不同角度的分析后,“再跟临床科室解释时,我们就可以根据患者的实际情况实际分析了,在未来的疫情防控中,一定能和临床科室配合更默契!”

  在检验科室工作了38年的她,曾经一直认为检验检测就是辅助临床诊断,这次的培训经历,对于威海丽且姆图鲁普来说,更像是打开了一个“新世界”,“眼界、格局、未来发展方向似乎都变得不一样了,我们要做不拘于检验的检验人,从整体考虑、以细节入手,根据疾病设计检验检测项目,优化临床诊疗,助力临床科研,我们检验人也是各族百姓全生命周期的管理者与参与者。”

  此次培训会议干货满满,与当下工作紧密结合,是所有参会专家们的真实感受,“这样的培训一年多来几次,对提升我们的检验能力可是大大的助力。”与会专家们纷纷表示。

 

  自治区人民医院党委副书记、院长杨毅宁作总结讲话

  “感谢各位专家、教授,对此次会议的支持,更感谢各位同仁对检验事业的热爱,百忙之中仍积极参与,无私分享自己在检验医学各项工作中积累的宝贵经验。”新疆维吾尔自治区人民医院党委副书记、院长杨毅宁代表医院,向参与会议传经送宝的专家、学者们表示由衷地感谢。

  “临床检验中心自1934年成立至今,经过几代人的努力,已发展成为自治区重点专科和住院医师规范化培训基地,不仅在临床精准诊疗、改善患者预后,保障医疗安全等方面发挥了重要作用,更在新冠肺炎发生后,为新冠病毒的快速检测与临床精准诊疗做出了巨大贡献。”杨毅宁说,作为疆内最大的临床医学检验部门,自治区人民医院临床检验中心一直肩负着带动全区检验医学共同发展的重任,此次会议的召开,对于临床医学检验中心和全疆检验同仁来说,都是不可多得的学习机会,“希望在专家们的思想碰撞中催生新知,在经验交流中进一步推动新疆乃至全国公共卫生体系的完善和卫生应急管理能力建设。”#p#分页标题#e#

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