安远医保分局：做实做细经办服务 持续优化营商环境
为贯彻落实赣州市委五届十次、十一次全会精神，赣州市医疗保障局安远分局以党史学习教育为契机，立足职能，聚焦服务企业职工需求，不断深化“我为企业办实事”实践活动，持续优化“放管服”改革，助力打造“六最”营商环境。
一、适应形势需要，推进人性化服务
1、降低缴费门槛基数。企业按社平工资的60—300%选择参加城镇职工基本疗保险，最低比行政事业单位职工低40%。
2、推动服务下沉。制定企业医保服务清单，将部分服务事项下放到乡镇办理，方便各工业园企业单位办事，提高基层医保工作人员经办水平。如今年年初，组织全县18个乡镇便民服务中心医保岗位的工作人员，集中时间到县级医保经办大厅进行企业医保经办业务培训；7-8月，安排了26家定点医疗机构轮流到医保经办大厅进行企业医保业务短期跟班培训。
3、创新服务模式。推行医保+金融服务新模式，加强与各银行的医保经办合作，充分发挥金融机构服务网点优势，提升社会保障卡联动服务、基层服务、线上服务和跨地区服务能力，提供更为便利化、个性化、智能化的民生服务。将参保登记、参保信息查询、异地就医备案、异地安置、参保缴费、出具参保凭证等八个事项放到自助机具中自助办理；打造“邮储-医保大厅”，助力医保实现五级经办一体化、“服务下层、镇企延伸”模式。
4、夯实经办基础。通过赣服通、赣州医保微信公众号、国家医保异地就医服务平台、医保电子凭证等渠道，推进线上平台，将医疗保障各项经办政务服务事项推送到互联网终端和移动终端，通过“数据多跑路”，打通医疗保障经办政务服务的“堵点”，不断提高经办服务便捷度，方便无卡患者线上看病购药。
二、加强作风建设，推进靠前式服务
1、推行错时延时服务。为解决参保职工、居民“上班没空办事、休息时间没处办事”的困扰，确保参保企业职工及时享受各项医疗保障待遇，医保经办窗口在工作日中午不“打烊”，双休日和节假日照常办理业务。通过在窗口错时、延时服务办理高频医保服务事项2675件。
2、深入企业调研。发挥职能优势，深入企业、定点医疗机构了解医保实情，切实推动党史学习教育成果落地转化。近期，组织干部职工到县人民医院了解医疗服务价格调整、DIP付费方式改革、医保电子凭证推广、医保经办服务下沉及跨省异地就医等工作情况和建议，共收到意见建议15条。
3、推进行风建设。落实“好差评”制度，从5月25日上“好差评”医保业务系统以来，安远医保窗口业务经办系统内评价1001条均为“好”评。实行县行政审批局和安远医保分局分中心双向考核制度，落实延时错时服务、首问负责制、一次性告知制、限时办结制、同岗替代制、信息公开制、责任追究制，做到办事程序、办事依据、办事时限向参保人员公开，接受群众的监督。例如：8月11日，家住县城日豪小区的外出务工人员杜某的父亲前来医保窗口咨询新生儿参保事情。该先生的孙子今年2月份出生的，来窗口咨询办理医保的事情，9号窗口的唐慧芳接待了他，由于他当时是过来咨询的没带户口本，无法立即办理。但是工作人员耐心的给他讲解了怎么办理，还耐心教他怎么网上办理。窗口负责人还耐心的给他讲解跨省异地就医即时结算的政策，同时也给了一张零星报销的一次性告知书给他，告诉他不会没报，万一不能刷卡直报还能回来报，把零星报销所需的材料帮他勾好，如果还不清楚的可以让他儿子按一次性告知书上的电话号码咨询。还帮助他用微信把一次性告知书转给他儿子。他说：“太感谢你们了，我没文化的人都听懂了，这个窗口没白来，不是你们告诉我这么多，我真不知怎么办。你们窗口的服务态度真好！我在广州也办过事情，感觉大城市的服务态度很好，没想到我们安远办事人员的服务态度也这么好！”。他当场打电话他儿子说：“儿子，我问清楚怎么办理了，这里的工作人员很耐心，讲的很仔细，你不用回家找户口本寄给我了，她们还教会我网上申办了，不清楚的你可打电话咨询，放心吧！现在家里办事也方便了，我在这体验了一把广州大城市的服务！”
三、优化服务流程，推进精细化服务
1、实行一窗办理。实行涉企医保、外出务工人员专人专岗对接服务，印制办事指南、一次性告知服务，同时启动“综合岗”，企业职工医保业务可一岗通办，实现“一站式”服务，“一窗式”办理，“一条龙服务”，“一件事一次性办结”。
2、精简办理材料。在统一全市医保经办材料的同时，对各类医保经办服务事项所需的申办材料全面压减，部分事项只凭一张身份证或社会保障卡即可办理。
3、压缩服务时限。缩短办结时限,按“向管理要效益、向服务要满意”的目标要求，不断提升医疗保障经办精细化管理服务水平，让办事更加透明高效舒心顺心。切实深入解决企业职工“急难愁盼”问题，将医疗保障体制“放管服”改革推进到底，提高企业职工幸福感和获得感。全面压缩服务时限，对手工零星报销办理时限从原来的30个工作日压缩到了10个工作日内办结，对11项承办件办理时限按法定办理时限缩短50%以上，异地就医备案等即时办结事项 18个，占全部事项的60%。
近年来，安远医保经办窗口获得办事参保人赠送锦旗12面，今年上半年荣获5次“红旗窗口荣誉”，并被市总工会授予“赣州市五一标兵岗”荣誉称号。
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