为努力践行“我为群众办实事”,扎实推进医疗保障事业高质量发展,赣州市医疗保障局信丰分局秉承“以信为本”理念,强化“守信重诺”意识;转变湾区思维,坚持湾区标准,赶超湾区速度;按照“紧抓快办,办就办好,办出满意”的原则,于11月4日成立了“信速办”,一是与县“信速办”实现了积极对接,二是促进了医保经办服务较大幅度的提升,使为民办实事进入了“信速办”快车道。
特殊药品审批线上“信速办”
特殊药品一般靠进口,价格昂贵。幸好随着国家医保制度的完善,部分特殊药品已纳入医保报销范围。不仅如此,药品耗财采购制度进行了改革,实行了集中带量采购,使特殊药品大幅降价,大大减轻了患者的经济负担。但由于特殊药品的特殊性,一直以来审批程序较复杂,使参保患者为获得审批在几个部门之间“来回跑”的现象时有发生。
信丰分局成立“信速办”后,不搞形式主义或形象工程,而是脚踏实地转变工作作风,充分发挥“信速办”职能,深度解放思想、掀起“头脑风暴”、推进“效能革命”、奏响“信速办”最强音,与县人民医院进行充分沟通协调,认真研究解决特殊药品审批群众“来回跑”问题,专门建立了一个微信工作群,通过人民医院医保窗口把患者申请材料拍在微信群进行线上审核,材料符合要求的即时给予特药登记,为申请特殊药品的患者解决了这个大难题。11月12日,两位肿瘤患者甘女士和吴女士在县人民医院审批特殊药品,信丰分局经办人员通过微信群,几分钟就审批好了,甘女士和吴女士满意地笑了。
处置群众信访件稳妥“信速办”
把服务群众、信访维稳与“我为群众办实事”紧密结合起来,安排具备法律专业知识人员任岗,配置信访调解室,坚持当地信访当地解决,把群众的上访件高质量及时办结,是信丰分局“信速办”的另一个举措。赖先生妻子刘轶玲是享受医保特殊慢性病待遇的患者,前段时间在广州看门诊医院结算时未实时医保报账,所以拨打了12345电话咨询此事。信丰分局接到转办单后,不推诿不拖延,迅速主动与赖先生联系,向他宣传和阐述医保门诊政策,告知他因目前门诊慢性病报账还没有实现全国联网,故他妻子刘轶玲在广州看门诊产生的费用不能直接报销。电话中分局信访专干告知他把报账材料交给信丰县正平镇卫生院,信丰分局将督促卫生院尽快予以报销。于是赖先生来到正平镇卫生院提交了相关材料,很快就把账报销了。
“是医保局吗,我是赖先生,我妻子在广州看门诊的账报到了,谢谢你们的热心帮助和指导。”近日,赖先生专门致电给信丰分局,对他妻子慢性病异地就诊门诊费用及时报账表示感谢。
下一步打算
下一步,信丰分局将按照市局的统一部署,围绕医保待遇落实、经办流程优化,聚焦堵点、难点、痛点和百姓“急难愁盼”问题,加大攻关破题力度,切实做到“说了就干,定了就办,紧抓快办,办就办好”。(李舒春)
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