走路膝关节总发软 当心髌骨脱位
髌骨脱位听着有些陌生，但它却是膝关节较常见的一种运动损伤。由于髌骨脱位常自行复位，易被患者当做普通的膝关节扭伤，导致不能及时就诊，从而延误病情，不仅影响患者正常的学习、生活及运动，而且可能造成无法治愈的膝关节软骨损伤。今天，运动医学科的专家就来给大家聊一聊髌骨脱位是如何发生的。
髌骨虽小，但作用十分重要。髌骨就是膝关节前方突出的圆形的骨头。髌骨周围软组织呈“十字”交叉将髌骨固定在膝关节的前方，维持髌骨的稳定。
别看髌骨个头不大，少了它可是绝对不成的。它的主要功能就是传递股四头肌的力量，控制膝关节的稳定。如果缺少髌骨这个膝关节支点，那么走路和上下楼等日常活动都将无法进行。战国的时候，军事家孙膑被同窗庞涓迫害，遭受膑刑导致身体残疾，孙膑后来只能坐在轮椅上指挥战斗。
髌骨脱位是如何发生的？我们的髌骨上方与股四头肌相连，下方通过髌腱连接胫骨的结节，股四头肌向上牵拉髌骨，髌腱向下牵拉髌骨，髌腱和股四头肌之间形成了一个夹角，称之为“Q角”，二者对髌骨牵拉的合力是向外，所以正常情况下，髌骨脱位都是向外侧脱位。
“Q角”越大，髌骨越容易脱位。膝关节外翻、小腿外旋都会导致Q角变大。髌骨脱位的病人通常有膝关节外翻的扭伤和小腿外旋扭伤的病史。比如，小时候玩的跳马游戏，落地的时候通常是以膝外翻的姿势落地，所以髌骨脱位的病人尽量不要做跳马游戏。
再比如，在如厕时，人体膝关节内扣，下蹲速度过快时也会导致髌骨脱位。所以建议如厕时膝关节可以稍微往外分一点，减少外翻的角度，下蹲速度也要慢一点。
此外，高尔夫运动中，当人们发球转身时会伴随有小腿外旋的姿势，也容易导致髌骨脱位。
髌骨脱位后果严重吗？膝关节扭伤后髌骨发生第一次脱位称为初次髌骨脱位，脱位两次以上称为复发性髌骨脱位，临床上见到的髌骨脱位绝大部分是初次髌骨脱位和复发性髌骨脱位，脱位后髌骨大都可以自行复位，髌骨脱位时膝关节疼痛往往会比较明显。
但是，当病人屈膝的时候髌骨向外侧滑动发生脱位，脱位之后无法自行复位，需要用手将髌骨向内侧推才可以复位。这在临床上属于比较严重的习惯性髌骨脱位，比较少见，在病人中发生的概率不到10%。习惯性髌骨脱位的主要症状就是走路打软、容易摔倒、爬楼蹲起都很困难，更不用说剧烈的体育活动。
髌骨向外侧脱位时，首先内侧软组织会发生撕裂。髌骨脱位大都可以自行复位，复位时，髌骨的内侧和膝关节的外侧会发生撞击，因为复位的速度很快，撞击的力度也比较大，会导致髌骨的内侧和膝关节外侧骨挫伤。在核磁上表现为髌骨的内侧缘和膝关节的外侧有一个发白的高信号。如果在核磁上看到这种骨挫伤，就说明发生过髌骨脱位。
髌骨脱位的力度很大，有的时候会导致髌骨软骨骨折。一旦发生这种情况，病人需要尽早手术，将骨块复位后进行固定。如果等时间长了再去医院将会延误病情，手术时骨块无法复位，只能将骨块取出，术后容易导致创伤性关节炎。所以发生髌骨脱位后应该尽早去医院看病。
文/王海军
（北京大学第三医院）
*免责声明： 凡本网注明“来源：XXX(非神州瞭望网)”的作品，均转载其它媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。若内容涉及投资建议，仅供参考勿作为投资依据。本网站无法鉴别所上传图片或文字的知识版权，如果侵犯，请及时通知我们，本网站将在第一时间及时删除。
-
- 呵护眼睛健康 拥抱光明未来 ——江苏省海安市城南实验小学三（18）中队开展爱眼科普活动
-
近日，江苏省海安市城南实验小学三（18）中队携手海安青少年近视防控科普馆，举办了“呵护眼睛健康，拥抱光明未来”为主题的爱眼科普活动。在科普馆专业老师的讲解下，孩子们了解了人眼发育过程、近视眼的形成、高度近视眼的危害及现有矫正方法、各种
神州瞭望网 2022-11-10
-
- 视觉盛宴 巅峰对决 曙光好丰韵第十六届中国胸模总决赛圆满落幕 ——2022曙光好丰韵·第十六届中国胸模总决赛圆满落幕 彩熠见证百万美胸诞生
-
2022中国胸模大赛现场名医大咖云集 星光璀璨9月25日，一年一度的整形行业巅峰级选美赛事“2022曙光好丰韵·第十六届中国胸模大赛”在
神州瞭望网 2022-09-26
-
- 甘当医学临床的"侦查兵"——记荆门五三医院超声影像科桂金萍医师
-
神州瞭望网讯（王光兴 赵启军 李燕雯）三十年来她不断学习，深入钻研超声技术，并掌握每一个专科的常见疾病、多发病甚至疑难疾病的诊断，为广大患者提供了便利。她就是最美科技工作者——湖北荆门五三医院超声影像科桂金萍医师。
神州瞭望网 2022-07-28
-
- 胃镜下巧取异物 患者安全无恙
-
近日，天津市海滨人民医院消化内科团队成功为一名上消化道异物（整颗杏核）患者实施胃镜下异物取出术。 据消化内科高主任介绍，上消化道异物是指在上消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体，若处理不及时，会对食管、胃粘膜造成伤害
神州瞭望网 2022-07-18
-
- 美诗沁九城联动 院长献技正式启动
-
美诗沁品牌的根，深扎在眼部年轻化领域。因专家们在技术上不断突破进步，更因万千爱美者的信赖与选择，美诗沁才有今日之蓬勃发展，才有遍布北上广深等一、二线城市的密度、广度，才能吸引多位业内高水平专家加盟，得以为更多爱美者提供好技术、好服务。
神州瞭望网 2022-07-06
-
- 美诗沁专家：实力源自二十年自信
-
在眼部年轻化领域，美诗沁专家穿越二十年的风雨，带着艰辛，也带着温度，如同匠人一般全身心投入其中忘却辛劳。观看了多少求美者因眼袋衰老倦态，愁容不展，美诗沁专家们感同身受，立志要和眼袋较量。 在眼周方寸间凝聚的是他们匠人般自律，苦行僧般执着
神州瞭望网 2022-07-06
-
- 湖北荆门五三医院普外科医生雷强：勇敢长大，不忘初心
-
神州瞭望网讯（王光兴 李燕雯 赵启军）作为一名湖北荆门市五三医院普外科医生，在手术台上的这一路走来，鲜花与荆棘同在……”29岁那年——雷强选择了一条，艰难而充满乐趣的方向。 生命真的是伟大的，每位外科医生在毕业前都曾被自己的导师这样教
神州瞭望网 2022-05-27
-
- 河北隆尧：“敲门行动”护万家 拧紧疫情“防控阀”
-
神州瞭望网讯（白红军 王东星）“大娘，您家里几口人啊？有没有从县外回来的人？”“现在疫情紧，每天要开窗通通风，出门记得戴口罩……”在河北省隆尧县山口镇北潘庄村入户的县委组织部工作人员杜会明一边问一边认真填写入户台账，这些数据随后便汇总到县疫情防控指挥
神州瞭望网 2022-05-08
-
- 不忘初心 专研前行——记荆门市五三医院骨泌外科田洪洋主任
-
神州瞭望网讯（王光兴 李燕雯） 年少时，我们总把梦想挂在嘴边，想着自己的将来一定会指点江山，挥斥方遒，殊不知梦想除了要在心中播种，更多的是要在枯燥的日常生活中细细打磨，所以能实现梦想的人寥寥无几，因为实现梦想的过程无比艰辛，无比枯燥，但湖北荆门市五三
神州瞭望网 2022-04-24
-
- 机器人精准种牙乘风破浪 数智诊疗一体化保驾护航——德伦口腔第21家分院隆重开业
-
机器人种牙成功 市民欣喜分享 近日，在德伦口腔第21家分院的开业典礼上，一位接受了德伦口腔机器人种植牙的顾客向街坊分享了他的就医体验：舒适、快速、好用，这些普通消费者关心的问
2022-03-17