诊病 这些影像检查最常用
▌首都医科大学宣武医院 李美玲 安彦虹
体检时，影像科检查少不了；当某个部位不舒服时，影像检查也常常是首选，但超声、CT、X线、MRI……影像检查种类繁多，有时还会交叉，到底应该选哪项检查？其实不同部位的疾病在检查确诊时都有最优选择。
头颈部位
■CT检查：脑部疾病首选。CT检查可发现大部分脑部疾病，包括先天性脑发育颅内异常、脑肿瘤、脑血管病、颅脑外伤等。但对于某些脑变性疾病，垂体微腺瘤、小转移瘤等较小病变，以及椎管内（包括脊髓）的各类疾病，CT的价值较为有限。
■MRI（磁共振成像）：CT的补充。MRI可作为急性脑梗死、脑转移瘤等的首选检查，是CT检查的重要补充；CT检查不出的椎管内疾病，MRI是首选检查技术。
■血管超声：血管检查首选。可观察血管壁是否光滑、内膜增厚程度及斑块等，但急性脑血管病的诊断仍首选颅脑CT检查，以诊断有无脑出血；排除脑出血后，可选择MRI诊断有无新发脑梗死。
骨骼系统
■X线：骨骼、关节疾病首选。由于不少骨骼、关节疾病，比如炎症和肿瘤早期，X线表现比病理改变、临床症状出现得晚，初次检查可能为阴性，需定期复查或进一步进行CT、MRI检查。
■CT检查：区分软组织疾病。CT是骨骼、关节、软组织疾病的另一项重要检查，更易区分松质骨和皮质骨破坏、死骨、钙化、骨化等病变。
■MRI：优于CT检查。由于软组织中的肌肉、血管、神经和关节囊等组织间密度差别不大，X光片无法分辨，而MRI明显优于X光片、CT。因此，怀疑肿瘤、坏死、出血和水肿等情况时，优选MRI。
胸部器官
■心脏彩超：擅长观察结构病变。心脏彩超可实时、动态显示心脏结构和运动状况，并进行分析，了解心脏状况，但难以清晰显示冠状动脉。
■CTA（冠状动脉CT血管造影）：诊断冠心病。作为一种有创技术，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可观察冠状动脉管壁的软斑块和钙化，以及冠状动脉的狭窄范围、程度，同时提供治疗方案。
肺部器官
■X线：肺部检查。小于40岁人群的常规体检、一般性呼吸系统疾病或术前常规检查，首选X线检查。但肺部组织易重叠、遮挡，X线放射剂量小、密度分辨率低，难以发现某些肺部小病变或病变细节，易导致漏诊。
■CT检查：结节、肿瘤相关。如果X线发现异常，需进一步进行胸部CT检查；肺小结节复查、肺癌高发人群筛查、发现转移瘤后寻找肺原发灶、肺癌患者需进行分期等情况，可首选胸部CT检查，以提供更丰富的病变信息。
消化管道
■胃镜、肠镜：消化道疾病诊断金标准。对于食管、胃、肠等消化道疾病，胃镜、肠镜等内窥镜检查是诊断金标准。
■X线：急腹症。X线是消化道引起急腹症的首选检查，可快速诊断，但难以判断病因。
■CT检查：消化道肿瘤。CT检查扫描速度快，胃肠道蠕动干扰较小，可清晰显示消化道管壁、管腔外以及周围器官结构，可为消化道肿瘤分期、急腹症、肠系膜病变等疾病提供更多信息。
腹部器官
■超声：肝、胰和脾属于实质性器官，胆道系统则属空腔脏器，检查这些地方的病变，超声是较常用的设备之一。超声可准确区分囊性、实性病变；增强超声检查可在一定程度上反映病变的血供情况；彩色多普勒超声可观察病灶内和周围区域血管内的血流速度与方向。超声的缺点是，判断病灶血供、定性诊断不甚准确，较难发现直径＜1厘米的病灶。
■CT或MRI检查：如果超声发现胰腺异常，需再作CT或MRI检查，以明确病变性质、范围和继发性改变。
泌尿系统
■超声：结石检出率高。超声可发现并诊断大多数泌尿系统病变，对结石的检出率很高，但难以诊断较小病变（小结石或小肿瘤等）、不伴有梗阻的输尿管病变。
■CT：最主要、最常用。CT平扫是泌尿系统影像检查最常用的方法，可显示泌尿系统病变的形态、密度、位置；CT多期增强可进一步确定病变范围和数目，发现、诊断先天发育异常、肿瘤、炎症、外伤、移植肾评估等大多数病变。
*免责声明： 凡本网注明“来源：XXX(非神州瞭望网)”的作品，均转载其它媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。若内容涉及投资建议，仅供参考勿作为投资依据。本网站无法鉴别所上传图片或文字的知识版权，如果侵犯，请及时通知我们，本网站将在第一时间及时删除。
-
- 呵护眼睛健康 拥抱光明未来 ——江苏省海安市城南实验小学三（18）中队开展爱眼科普活动
-
近日，江苏省海安市城南实验小学三（18）中队携手海安青少年近视防控科普馆，举办了“呵护眼睛健康，拥抱光明未来”为主题的爱眼科普活动。在科普馆专业老师的讲解下，孩子们了解了人眼发育过程、近视眼的形成、高度近视眼的危害及现有矫正方法、各种
神州瞭望网 2022-11-10
-
- 视觉盛宴 巅峰对决 曙光好丰韵第十六届中国胸模总决赛圆满落幕 ——2022曙光好丰韵·第十六届中国胸模总决赛圆满落幕 彩熠见证百万美胸诞生
-
2022中国胸模大赛现场名医大咖云集 星光璀璨9月25日，一年一度的整形行业巅峰级选美赛事“2022曙光好丰韵·第十六届中国胸模大赛”在
神州瞭望网 2022-09-26
-
- 甘当医学临床的"侦查兵"——记荆门五三医院超声影像科桂金萍医师
-
神州瞭望网讯（王光兴 赵启军 李燕雯）三十年来她不断学习，深入钻研超声技术，并掌握每一个专科的常见疾病、多发病甚至疑难疾病的诊断，为广大患者提供了便利。她就是最美科技工作者——湖北荆门五三医院超声影像科桂金萍医师。
神州瞭望网 2022-07-28
-
- 胃镜下巧取异物 患者安全无恙
-
近日，天津市海滨人民医院消化内科团队成功为一名上消化道异物（整颗杏核）患者实施胃镜下异物取出术。 据消化内科高主任介绍，上消化道异物是指在上消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体，若处理不及时，会对食管、胃粘膜造成伤害
神州瞭望网 2022-07-18
-
- 美诗沁九城联动 院长献技正式启动
-
美诗沁品牌的根，深扎在眼部年轻化领域。因专家们在技术上不断突破进步，更因万千爱美者的信赖与选择，美诗沁才有今日之蓬勃发展，才有遍布北上广深等一、二线城市的密度、广度，才能吸引多位业内高水平专家加盟，得以为更多爱美者提供好技术、好服务。
神州瞭望网 2022-07-06
-
- 美诗沁专家：实力源自二十年自信
-
在眼部年轻化领域，美诗沁专家穿越二十年的风雨，带着艰辛，也带着温度，如同匠人一般全身心投入其中忘却辛劳。观看了多少求美者因眼袋衰老倦态，愁容不展，美诗沁专家们感同身受，立志要和眼袋较量。 在眼周方寸间凝聚的是他们匠人般自律，苦行僧般执着
神州瞭望网 2022-07-06
-
- 湖北荆门五三医院普外科医生雷强：勇敢长大，不忘初心
-
神州瞭望网讯（王光兴 李燕雯 赵启军）作为一名湖北荆门市五三医院普外科医生，在手术台上的这一路走来，鲜花与荆棘同在……”29岁那年——雷强选择了一条，艰难而充满乐趣的方向。 生命真的是伟大的，每位外科医生在毕业前都曾被自己的导师这样教
神州瞭望网 2022-05-27
-
- 河北隆尧：“敲门行动”护万家 拧紧疫情“防控阀”
-
神州瞭望网讯（白红军 王东星）“大娘，您家里几口人啊？有没有从县外回来的人？”“现在疫情紧，每天要开窗通通风，出门记得戴口罩……”在河北省隆尧县山口镇北潘庄村入户的县委组织部工作人员杜会明一边问一边认真填写入户台账，这些数据随后便汇总到县疫情防控指挥
神州瞭望网 2022-05-08
-
- 不忘初心 专研前行——记荆门市五三医院骨泌外科田洪洋主任
-
神州瞭望网讯（王光兴 李燕雯） 年少时，我们总把梦想挂在嘴边，想着自己的将来一定会指点江山，挥斥方遒，殊不知梦想除了要在心中播种，更多的是要在枯燥的日常生活中细细打磨，所以能实现梦想的人寥寥无几，因为实现梦想的过程无比艰辛，无比枯燥，但湖北荆门市五三
神州瞭望网 2022-04-24
-
- 机器人精准种牙乘风破浪 数智诊疗一体化保驾护航——德伦口腔第21家分院隆重开业
-
机器人种牙成功 市民欣喜分享 近日，在德伦口腔第21家分院的开业典礼上，一位接受了德伦口腔机器人种植牙的顾客向街坊分享了他的就医体验：舒适、快速、好用，这些普通消费者关心的问
2022-03-17