【疫线观察】王立祥:遏制“三病”,扩大防御防护成果

2020-02-20 12:00     来源:     作者:雷建利

  【编者按】在疫情期间,出门、就诊不便,原本患有一些慢性病、基础疾病的患者该怎么办呢?本期《疫线观察》栏目,邀请解放军总医院第三医学中心原急诊科主任、博士研究生导师王立祥,来为我们解读疫情期间,该如何面对其他疾病。

  在防控新型冠状病毒肺炎总体战役中,前方后方联防联控联动甚为重要,在集中优势兵力打赢湖北武汉生命保卫战的同时,最大限度地减少后方非战役减员,让人们充分享有幸福感、获得感、安全感,亦是扩大防御防护新型冠状病毒肺炎战果的组成部分。面对突如其来的重大疫情,如何做到不可中断病、不得延误病、不忌心因病,阻止这"三病”,是全面打好总体战的基本保障。

  1、不可中断“病”

  何谓“中断病”呢,是指在防疫新型冠状病毒的特殊时期,患者已有基础疾患,未按照已制定疗程规范治疗,因疗程中断而造成原发疾病加重或进展乃至死亡之“病”。比如对肿瘤患者的化疗、放疗等,都有其严格的治疗周期,而一些其他慢性疾患,需长期用药维持有效血药浓度,如果不遵医嘱中断治疗,都将会影响疾病的转归,造成难以弥补的结果。

  2、不得延误“病”

  何谓“延误病”呢,是指在防疫新型冠状病毒的特殊时期,患者出现急性发病或慢性疾病急性发作,未及时就医而贻误最佳抢救时机,因错过有效救治时间窗而造成的疾病加重或进展乃至死亡之“病”。比如常见的心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等心脑血管急症,发病早期可无明显临床征象,加之疫情期间“能忍则忍”思想作祟,未能及时向专业医疗团队求助,降低了适时临床救治成功率,终将酿成难以承受的恶果。

  3、不忌心因“病”

  何谓“心因病”呢,是指在防疫新型冠状病毒的特殊时期,患者心理失衡与情绪应激等精神性因素诱发身心疾病,忌畏求助专业心理援助,而导致的身心疾病加重或进展乃至死亡之“病”。比如长期反复的紧张恐惧会使身体变化,如紧张类激素分泌增加,引起心跳加速、血压血糖升高、血管收缩、失眠、内脏器官黏膜血液供应减少,持续时间久可能造成病变如心律失常、高血压、糖尿病、胃肠道炎症和免疫力下降;情绪因素激发亦可加重了原有的心肌结构异常、心电生理异常、血管形态异常改变,从而引起心碎综合征(broken heart syndrome)。在新型冠状病毒肺炎防疫期间,倡导民众进行放松训练、正念训练、认知训练,籍以缓解心理压力,保持良好的心态,营造生理健康、心理健康、伦理健康的效果。

  我们在集中精力抓好疫情防控工作的同时,统筹管理好百姓“中断病、延误病、心因病”,降低常见病多发病的死亡率,向历史和人民交出防御防护战疫满意答卷。

【疫线观察】王立祥:遏制“三病”,扩大防御防护成果(图1)

  解放军总医院第三医学中心(原武警总医院)原急诊科主任、教授、博士研究生导师,南京医科大学心肺复苏研究院院长。任中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会、中国老年保健协会心肺复苏学专业委员会主任委员、中国健康管理协会健康文化委员会主委、中华医学会科学普及分会前任主委、中华医学会灾难医学分会副主委等。中国心肺复苏与中华精准健康传播指南制定者、腹部心肺复苏学创建者、525+CPR工程与百千万亿平安精准健康工程发起者。获国家科学技术进步二等奖、全国优秀科技工作者终身荣誉称号。

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