我国肺癌五年生存率不足2成 早期筛查是重点
五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后，有一部分可能出现转移和复发，其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发大多发生在根治术后三年之内，约占80%，少部分发生在根治后五年之内，约占10%。所以，各种肿瘤根治术后五年内不复发，再次复发的机会就很少了，故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。术后五年之内，一定要巩固治疗，定期检查，防止复发，即使有转移和复发也能及早治疗。另外，也有用三年生存率和十年生存率表示疗效的。
数据显示，目前我国各种癌症5年相对生存率仍低于发达国家，究其原因，其中公众的防癌意识薄弱、癌症早期诊断率偏低是重要原因，这也直接影响了患者早期治愈的机会和5年生存期指标。当今癌症作为常见病、多发病、慢性病、老年病，已“大摇大摆”地走进人们的生活。进入21世纪以来，癌症整体死亡率已占到各类慢性疾病的首位，而随着诊断技术和治疗水平的不断提升，癌症已不再是疑难杂症，而是一种可防可治的慢性病。
对于患有肺腺癌的患者，如果不做化疗，按照分期来，五年生存率在0期和1a期患者中是非常高的，可以到达70%-80%以上，1B期以上的患者如果不做化疗，其五年生存率会明显下降，这是因为病人复发转移的风险较高，而病人在手术后接受化疗，生存率会增高。
我国吸烟人口众多，二手烟情况普遍，我国的烹饪方式也容易产生大量油烟，这导致我国肺癌发病率居高不下。而肺癌的五年生存率也并不乐观，据了解，2000年我国肺癌五年生存率为18.6%，到了2010年有所上升，但也仅为19.8%。相比较而言，2010年日本肺癌的五年生存率为32.9%；美国为肺癌的五年生存率为21.2%；韩国为肺癌的五年生存率为25.1%。
我国肺癌五年生存率较低首先和筛查手段简单相关，过去体检筛查的手段简单，只要是经体检发现的癌症基本都是晚期。以肺癌为例，上世纪七八十年代，发病率还比较低，但是，几十年的胸透，胸片都没能降低肺癌的死亡率。当前最新的筛查手段是早期发现早期癌症，而不只是发现癌症。目前我国每年新确诊癌症人数接近430万，每年因癌症死亡人数为280万，自2012年以来，肺癌已成为各类癌症发病率的首位，也是大众知晓率最多的癌症之一。
肺癌虽然五年生存率很低，但它又是有明确治病原因的癌症，绝大多数肺癌发病离不开空气问题。烟草烟气污染、室外大气污染、厨房油烟污染、房屋装修后的室内空气污染都是造成肺癌的直接原因。目前肺癌已成为一种慢性生活方式病，通过健康的生活方式、通过早期筛查早期治疗是可以预防和实现临床治愈的，而晚期肺癌患者通过基因检测指导下的分子靶向治疗，也可以实现“与癌共舞带癌生存”，因此，肺癌患者不必“谈癌色变”，科学防范肺癌应重视早诊早治。
专家建议，“早期”不仅是指早期发现肺癌，更强调早期发现“早期肺癌”。以前只强调早期发现肺癌，结果是早期发现了晚期肺癌，因此预防肺癌首先要远离“烟气”，包括一手烟二手烟和三手烟的烟草烟雾污染。此外厨房油烟污染、房屋装修和装饰材料带来的室内空气污染往往被公众所忽略，房屋装修和装饰材料所产生的氡、苯和甲醛等有害气体，以及烹饪过程中燃烧产生释放出的有害气体，也是肺癌高发的“元凶”。所以，房屋装修时应选择绿色环保的装修材料，烹饪时应全程打开抽油烟机，并保持室内通风。
（责任编辑：王蔚）
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