音乐的一个特殊性质便在于它能够产生放松效应。“应激”和“焦虑”与心理、生理以及情绪状态是紧密相关的。关于“应激”,心理学家、生理学家、社会学家和医生们借用这个词来描述动物和人在紧张状态下的生理心理和行为反应,一般指社会压力、人际关系压力、学习压力等生存环境带来的各方压力,其引发的最直接的心境状态就是“抑郁”。在心理学上,抑郁被解释为心境障碍中较为严重的一种情绪障碍,它是个体面对社会压力时,由于愤怒情绪受到压抑后被导向内部导致人的自责和自我怨恨而引起的。抑郁的情绪特征包括沮丧、绝望、无快乐感和对任何事情都不感兴趣,生理表现为疲倦、失眠、没胃口,最严重的程度是极度消极的自我表象和自杀念头。
此外,“焦虑”也是应激源引起的一种长期紧张的心境状态表现,以紧张、睡眠困难、无原因头疼、腹痛、心慌、出冷汗、恐惧、坐立不安等为主要特征。生理指标表现为出汗、瞳孔扩大、心率加快、血压升高。内分泌变化包括肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇增加。Biley等人在其文章综述中指出,目前将音乐应用于临床护理时,需要检测的焦虑状态主要有两种:特质焦虑(trait anxiety)代表暂时性的感觉,特点是主观有意识地感受到压力、紧张和高度的自主神经活动;而状态焦虑(state anxiety)代表一般的焦虑行为趋势,相对时间较长且强度不同。状态焦虑的程度可以通过生理觉醒(心率、血压、呼吸的增加)来确定,也会对术后应激恢复有一定消极的影响。
健康心理学领域的研究发现,应激体验和消极情绪对各种疾病的出现都会有所影响。生理学家,心理学家们进行的大量有关音乐反应的生理基础实验论据为音乐治疗学科的发展及音乐在临床医学领域的应用奠定了强大的基础,许多医学研究者、音乐治疗研究者纷纷关注音乐干预对于临床应激状态下的作用,并将音乐的放松效应应用于临床阵痛和放松。Brunges(2003)在其研究报告中指出,目前将音乐应用于临床,主要是出于音乐对身体无任何伤害,无需任何花费,并且能够分散病人的注意力,压制其他的声音(监控器等一般医院中存在的喧闹声音),同时减轻疼痛感进而提高病人的情绪状态。在实际应用方面,国外已经普遍将音乐聆听这种方式,应用于各种临床护理中,如心脏护理、心理健康、口腔手术、产科护理和以及各种医院护理条件或术前术后恢复期中。
此类实验通常测量的是音乐对术前(麻醉期)和术后(疼痛恢复期)的应激干预,目前仅有少量研究针对手术期间的音乐干预效果进行了检测。实验设计一般是以音乐聆听条件(实验组)对比无音乐条件(控制组)来进行的。由于研究者们普遍认为放松音乐(或说镇静性音乐)以及适合被试个人听赏偏好的音乐最适合应用在应激反应研究中。因此,此类实验也主要是根据这两种标准来甄选音乐。而被试产生放松感的生理表现的标准为降低了肌肉紧张、血压、心率、呼吸率以及增强了循环功能(Gainesville, F., 2004)。应激研究中,心率指标是公认的应激指示器,但心率指标往往会受到多种情绪因素的影响,因此其他多种生理指标的支持是极为必要的,如皮电阻、呼吸(Fagerlönn, J., 2005)。
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